| Fraulein / Frau / Herr: | |
| Adresse: | |
| Postleitzahl und Wohnort: | |
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Den schuldigen Betrag von € 85,00 kann man ab dem 1. Januar 2011 überweisen auf
das konto (ING Bank) 4647453,
auf den namen Dance School Forom,
Aarhuispad 22
3067 PR Rotterdam
NiederlandeBei Bezahlung aus dem Ausland bitte erwähnen:
ING BANK,IBAN: NL61 INGB 0004 6474 53, BIC: INGB NL2A
| Ich wünsche ein Bett im Schlafsaal mit Frühstück zu € 16,- pro Person und Nacht. | O JA | O NEIN |
| Ich nehme den Schlafsaal mit Frühstück zu € 12,- pro Person und Nacht in Anspruch. | O JA | O NEIN |
| Ich benutze den Campingplatz zu € 6,- pro Person und Nacht. | O JA | O NEIN |
| Ich benutze ein Wohnwagenplatz zu € 7,50 pro Person und Nacht. | O JA | O NEIN |
| Ich nehme am Samstagabend an der Balkanmahlzeit zu € 16,00,- teil. | O JA | O NEIN |
| Vegetarianer | O JA | O NEIN |
Die Nebenkosten sind bei Ankunft zu zahlen.
| Datum: | |
| Unterschrift: |